Ολικές Αρθροπλαστικές
ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Ισχίο, γόνατο
και ώμος.
Ολική αρθροπλαστική ισχίου
Η ελάχιστα επεμβατική αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου (MIS) είναι σύγχρονη επιλογή για την αντιμετώπιση της αρθρίτιδας του ισχίου. Συνήθως σημαίνει μικρότερη χειρουργική τομή (7 έως 10 εκ.), λιγότερη απώλεια αίματος, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, σύντομη νοσηλεία (συνήθως περίπου 2 ημέρες) και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου εφαρμόζεται στην αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας, της οστεονέκρωσης και της συγγενούς δυσπλασίας του ισχίου. Δείτε και την τεχνική ALMIS.
Ολική αρθροπλαστική γόνατος
Η τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας (MIS) είναι καθιερωμένη και σύγχρονη τεχνική. Η άρθρωση του γόνατος αντικαθίσταται μέσα από μικρή τομή (8 έως 10 εκ.), χωρίς τραυματισμό του τετρακέφαλου και με μικρή απώλεια αίματος. Έτσι γίνεται δυνατή η έγκαιρη κινητοποίηση, με στόχο τη σημαντική μείωση του πόνου και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του γόνατος.
Η ολική αρθροπλαστική γόνατος εφαρμόζεται στην αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας και της οστεονέκρωσης του γόνατος. Για βλάβες του μηνίσκου, του χιαστού ή του χόνδρου δείτε την αρθροσκόπηση γόνατος.
Ψηφιακή ολική αρθροπλαστική γόνατος
Στο Ορθοπαιδικό Τμήμα του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης γίνεται ψηφιακή ολική αρθροπλαστική γόνατος. Το ψηφιακό σύστημα λαμβάνει υπόψη, μέσω τρισδιάστατου σχεδιασμού, τα ανατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς και καθοδηγεί τον χειρουργό μέσω ηλεκτρονικού πλοηγού, ώστε η επέμβαση να γίνεται με μεγάλη ακρίβεια.
Η ακριβής τοποθέτηση των εμφυτευμάτων αποτελεί σημαντικό παράγοντα για τη λειτουργία και τη διάρκεια ζωής της αρθροπλαστικής.
Ολική αρθροπλαστική ώμου
Η απόφαση για ολική αρθροπλαστική ώμου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αρθρίτιδας και τις ανάγκες του ασθενούς. Σε οστεοαρθρίτιδα και οστεονέκρωση του ώμου εφαρμόζεται αντικατάσταση της άρθρωσης (ανατομική, ανάστροφη ή ημιαρθροπλαστική), με στόχο την ανακούφιση από τον πόνο και την ανάκτηση της λειτουργικότητας του άκρου. Σε λιγότερο προχωρημένες βλάβες εξετάζεται η αρθροσκόπηση ώμου.
Αναθεώρηση ολικής αρθροπλαστικής (ισχίου, γόνατος, ώμου)
Εφαρμόζεται στην αντιμετώπιση επιπλοκών της ολικής αρθροπλαστικής. Η επέμβαση αναθεώρησης σχεδιάζεται εξατομικευμένα, ανάλογα με την αιτία της επιπλοκής (π.χ. χαλάρωση, φθορά ή λοίμωξη). Στόχος είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης.
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου με ALMIS Προσπέλαση
Τι είναι η ALMIS προσπέλαση;
Η ALMIS (Anterior-Lateral Minimally Invasive Surgery) είναι μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική για ολική αρθροπλαστική ισχίου. Ο στόχος της είναι η αποφυγή τραυματισμού των μυών, επιτρέποντας γρηγορότερη ανάρρωση και λιγότερο πόνο μετά την επέμβαση.
Πλεονεκτήματα της ALMIS τεχνικής
- Μικρότερη τομή στο δέρμα (συνήθως 6–10 εκατοστά)
- Οι μύες δεν κόβονται· απομακρύνονται προσωρινά
- Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
- Ταχύτερη κινητοποίηση (συχνά από την ίδια ημέρα)
- Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο (1–3 ημέρες)
- Χαμηλότερος κίνδυνος εξαρθρήματος της πρόθεσης
Τι γίνεται κατά την επέμβαση;
- Η χειρουργική προσπέλαση γίνεται από το πρόσθιο-πλάγιο μέρος του ισχίου.
- Η φθαρμένη άρθρωση του ισχίου αντικαθίσταται με τεχνητή πρόθεση (μεταλλικά και πλαστικά υλικά υψηλής αντοχής).
- Η τοποθέτηση γίνεται με ειδικά εργαλεία που επιτρέπουν ακρίβεια μέσα από μικρό άνοιγμα.
Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση
- Συχνά μπορείτε να σηκωθείτε και να περπατήσετε με βοήθεια ακόμα και την ίδια ημέρα.
- Η φυσικοθεραπεία ξεκινάει πολύ νωρίς.
- Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές δραστηριότητες σε 4 έως 6 εβδομάδες.
- Ο πόνος μειώνεται σημαντικά και η κινητικότητα του ισχίου βελτιώνεται σταδιακά.
Κίνδυνοι (όπως σε κάθε χειρουργείο)
- Λοίμωξη
- Θρόμβωση (πρόληψη με φάρμακα και κινητοποίηση)
- Φθορά ή χαλάρωση της πρόθεσης με την πάροδο των ετών
- Διαφορά στο μήκος των ποδιών (σπάνια)
- Τραυματισμός νεύρων ή αγγείων (πολύ σπάνιο)
Μακροχρόνια πρόγνωση
- Οι σύγχρονες προθέσεις συνήθως διαρκούν 15 έως 25 χρόνια ή και περισσότερο.
- Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν σημαντική βελτίωση στον πόνο και την ποιότητα ζωής.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
Ενδείξεις για ALMIS Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου
Η μέθοδος ALMIS είναι κατάλληλη για ασθενείς που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια. Οι κύριες ενδείξεις είναι:
Οστεοαρθρίτιδα ισχίου (εκφυλιστική αρθρίτιδα)
- Είναι η συχνότερη ένδειξη.
- Πόνος, δυσκαμψία και περιορισμός κίνησης που δεν βελτιώνεται με συντηρητικά μέσα.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα ή άλλες φλεγμονώδεις αρθρίτιδες
- Σε περιπτώσεις που προκαλείται σοβαρή βλάβη της άρθρωσης.
Άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής
- Κατάσταση στην οποία η κεφαλή του μηριαίου οστού φθείρεται λόγω έλλειψης αιμάτωσης.
Μετατραυματική αρθρίτιδα
- Αρθρίτιδα που αναπτύσσεται μετά από κάταγμα ή κάκωση της άρθρωσης.
Δυσπλασία ισχίου ή συγγενής εξάρθρωση
- Σοβαρές ανατομικές παραλλαγές ή παραμορφώσεις της άρθρωσης.
Ασθενείς με καλή γενική υγεία
- Χωρίς σοβαρή παχυσαρκία ή άλλες αντενδείξεις που περιορίζουν την πρόσβαση ή την αποκατάσταση.